En pacientes que han tenido grandes aumentos de peso y pérdida posterior, o en mujeres que han tenido varios embarazos, suele haber una flacidez general de la piel sobre todo del abdomen, los flancos, muslos, glúteos y brazos.
Esto es debido a que los pacientes que han logrado una pérdida de peso por el ajuste dietético con o sin uso de balón intragástrico o cirugía bariátrica, conlleva dos tipos de efectos secundarios:
- Laxitud excesiva de pliegues cutáneos: Existe una gran variación individual en la tensión y elasticidad de la piel. Una pérdida de peso de 30 kilos puede ser tan problemática como una de 80 Kilos, dependiendo del paciente en cuestión. La calidad de la piel varía también entre diferentes regiones anatómicas. La mayoría de los pacientes consideran el abdomen como su principal preocupación en lo que se refiere a contorno corporal. Pueden ser similarmente problemáticos los brazos, la región crural (muslos) o la mama.
- Grasa persistente en ciertas regiones: Esto depende en gran medida del tipo de obesidad. El objetivo de la cirugía plástica en este contexto es un contorno corporal equilibrado con la escisión de piel pero también de la grasa en exceso.
¿Cuándo se puede realizar?
Las dermolipectomias y el bodylift pueden mejorar el aspecto del cuerpo restaurando la tensión cutánea normal.
Sin embargo, es conveniente recalcar que la dermolipectomía no es una intervención destinada a hacer perder peso, sino a eliminar el sobrante cutáneo y graso.
Por ello es conveniente lograr antes un peso aproximado ideal, y eso se logra mediante la supervisión de un equipo multidisciplinar que le ayudará a conseguir su peso más adecuado.
¿Dónde comienza la labor del cirujano plástico?
Normalmente comenzamos con el área que representa una mayor preocupación e incomodidad al paciente; en la mayoría de los casos el abdomen.
Algunos pacientes prefieren comenzar con una reducción mamaria porque la recuperación de la cirugía es más rápida, pudiendo de esta forma volver pronto a su actividad laboral.
Para algunos, a pesar de la incomodidad que el pliegue abdominal les produce, prefieren alterar antes el contorno facial por ser un área más expuesta.
¿Qué zonas se tratan más frecuentemente?
Abdomen: Es la operación más frecuente (80%). Su finalidad es eliminar el exceso de grasa y piel del abdomen, así como la reparación de músculos excesivamente distendidos por previos embarazos o por el exceso de grasa previo a la pérdida de peso. El exceso adiposo en la región suprapúbica también puede ser corregida durante esta misma operación (rejuvenecimiento púbico). El paciente permanece ingresado 1 dia. El retorno a la actividad fisica se puede iniciar al mes después de la cirugía.
Reducción mamaria: La deformidad mamaria tiene importante impacto en el bienestar físico y psicológico de las pacientes. Las pacientes suelen quejarse de dolor de espalda, cuello y hombros en casos de sobrepeso mamario. El objetivo de la cirugía es devolver a la mama una forma y volumen dentro de la normalidad.
Zona interna del muslo. Lifting crural: El grosor de la piel y grasa es especialmente reducido en esta región de la cara interna del muslo. En muchos casos, a medida que el paciente pierde peso, se produce un pliegue colgante (cutáneo y graso) que causa mucha incomodidad al paciente generando un problema estético y funcional con el rozamiento al caminar.
Troncoplastia. ´Bodylift´: La troncoplastia consiste en la eliminación de la piel y grasa sobrante del abdomen, flancos y lumbares. Así mismo e indirectamente se logra una elevación de los gluteos y un lifting suprapubico, Los resultados pueden ser espectaculares ya que afecta a todo el contorno abdominal, devolviendo una cintura esbelta con un abdomen liso. Normalmente requiere dos dias de hospitalización.
Brazos. Braquioplastia: Se trata la corrección de piel flácida en la parte interna del brazo. El exceso de grasa y piel se convierte para estos pacientes en un problema a la hora de vestirse, asimismo es también una preocupación estética notable. La operación corrige el contorno del brazo. La inevitable cicatriz se sitúa en la cara interna del brazo, donde es menos visible. Esta operación es relativamente rápida y puede ser combinada, si es preciso, con la reducción mamaria.
Cara. Lifting facial-cervical: Se logra la elevación de tejido facial y de cuello. El Lifting (o elevación) facial reduce la laxitud de los tejidos de la cara y cuello. El resultado obtenido, así como la duración del mismo, se ve directamente influenciados por la estructura ósea del paciente, la elasticidad y estado de salud de su piel, así como de la genética del paciente. Las incisiones quirúrgicas utilizadas se sitúan estratégicamente en relación con los pliegues naturales de la oreja, retro-auricular y en el cuero cabelludo.
¿Cómo son las cicatrices?
La cicatriz residual quedan los más ocultas posibles, en la parte inferior del abdomen queda cubierta por un “bikini”, en el pliegue inguinal o en la cara interna del brazo dependiendo de la zona a tratar.
Las cicatrices irán aclarándose y mejorando con el transcurso de los meses hasta que la maduración cicatricial sea completa. No obstante, hay gran variación en cuanto a la cicatriz residual que depende, aparte de la tensión a que está sometida, de la calidad individual de cicatrización.
Unidad de cirugía plástica en Barcelona
En nuestra clínica en Barcelona contamos con especialistas en este tipo de intervención. El Doctor Samper es experto en cirugía plástica y su larga experiencia le avala como tal. Si le gustara saber más sobre este tipo de intervenciones, concretaremos una cita para informarle.
Estamos en el prestigioso Centro Médico Teknon de Barcelona.
Preguntas Frecuentes
Es recomendable esperar al menos 6 a 12 meses después de alcanzar el peso estable, sin variaciones significativas.
De esta forma, se asegura que el cuerpo haya completado su proceso de adaptación y que los resultados quirúrgicos sean más precisos y duraderos.
No. Estas intervenciones, como la dermolipectomía o el bodylift, no están diseñadas para la pérdida de peso, sino para retirar el exceso de piel y grasa residual tras grandes adelgazamientos.
Su finalidad es redefinir el contorno corporal, mejorar la comodidad física y devolver proporciones más armónicas.
Sí. En muchos casos, el cirujano puede tratar varias áreas en una sola cirugía (por ejemplo, abdomen y brazos, o abdomen y muslos), siempre que las condiciones de salud del paciente lo permitan.
Esta combinación se evalúa en la consulta médica para garantizar seguridad y equilibrio estético.
Las cicatrices se colocan en zonas discretas (pliegue inguinal, línea del bikini o cara interna del brazo) y tienden a mejorar progresivamente durante los meses posteriores.
Es importante seguir las indicaciones médicas: mantener la piel hidratada, evitar la exposición solar directa y realizar revisiones periódicas para asegurar una correcta cicatrización.
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