Sin duda alguna, el pecho es un signo de identidad claramente femenino, por consiguiente, es uno de los elementos a corregir cuando queremos conferir al tórax el aspecto masculino deseado. La mastectomía, en sentido amplio es el procedimiento que tiene por finalidad la eliminación del tejido mamario, sea cual sea la causa que lo justifique.
En este caso, el objetivo es conferir al paciente un tórax plano, uniforme y estético con anatomía y apariencia masculina.
¿En qué consiste la intervención?
El cirujano debe eliminar la totalidad, o casi totalidad, del tejido mamario con la intención de adecuar la anatomía del busto a un tórax masculino. El proceso no es estándar por cuanto las características de la mama determinarán la mejor técnica a elegir en cada caso; el objetivo final es un pecho plano uniforme y con areolas de aspecto y localización propias del sexo masculino.
En la primera entrevista valoraremos el caso y concretaremos cual es la mejor alternativa para conseguir el objetivo deseado. Es importante que exista una buena comunicación con el paciente para aclarar todos los términos y resolver las dudas que pudiera tener.
El objetivo de procedimiento es eliminar la glándula mamaria, pero, secundariamente, deberemos también adaptar la piel para que no resulte redundante y confiera al tórax el aspecto deseado. El tamaño de la glándula y la calidad de la piel son algunos de los aspectos que deberán ser tomados en cuanta para decidir la técnica quirúrgica específica a realizar. Es inevitable la realización de cicatrices, mayores o menores en función de las necesidades, pero siempre buscando el máximo equilibrio.
Abordaje areolar: en casos en que el tejido mamario se encuentre poco desarrollado, se reduzca prácticamente al botón mamario, la piel presente buena calidad y la areola sea de tamaño reducido, puede plantearse la tentativa de realizar la mastectomía estricta, sin practicar ningún procedimiento adicional que busque “ajustar” la piel. Se le dará la oportunidad a la piel de readaptarse por sí sola, basándonos en su elasticidad propia y la respuesta contráctil de esta como respuesta a la inflamación post-quirúrgica.
Abordaje areolar con cicatriz periareolar: nos encontramos en casos en que el tejido mamario es escaso, pero o la piel presenta peor calidad o la areola es algo más grande de lo deseable.
Abordaje por cicatriz periareolar ampliada: si la glándula mamaria es de mayor tamaño precisamos ampliar la cicatriz para poder así acomodar el exceso de piel. En estos casos la cicatriz periareolar previa se complementará con una cicatriz que, usualmente se prolonga hacia la región axilar. Es una cicatriz más visible, pero, por norma general, la presencia de vello torácico la hace poco visible.
Abordaje submamario con injerto libre de areola: en mamas de mayor tamaño se producen dos circunstancias; por un lado, la cantidad de piel que debemos acomodar es muy importante y, por otro, las areolas están muy desplazadas respecto a su posición deseada. En estos casos, se opta por la técnica de injerto libre de areola. Se practicará la mastectomía con una cicatriz que quedará ubicada en una línea muy próxima al borde inferior del pectoral, ayudando a disimularla, y, posteriormente, se realizará el injerto del complejo areola-pezón en una posición más anatómica.
¿Cómo evoluciona y cuándo se ven los resultados?
La recuperación es relativamente rápida, se recomendará el uso de faja compresiva durante unas semanas y se limitará la actividad, recomendando reposo relativo durante las primeras fases evolutivas.
Tras una semana -10 días el paciente podrá realizar su actividad cotidiana con relativa normalidad, a excepción de los esfuerzos y deporte que deberá restringir durante un mes.
Unidad de cirugía plástica en Barcelona
En nuestra clínica en Barcelona contamos con especialistas en este tipo de intervención. El Doctor Samper es experto en cirugía plástica y su larga experiencia le avala como tal. Si le gustara saber más sobre este tipo de intervenciones concretaremos una cita para informarle.
Estamos en el prestigioso Centro Médico Teknon de Barcelona.
Preguntas Frecuentes
No exclusivamente.
Aunque la mastectomía masculinizante es una parte importante de la transición de género en hombres trans, también puede indicarse en otros casos, como en hombres con ginecomastia severa o desequilibrio en el desarrollo mamario.
El objetivo siempre es lograr un tórax plano, firme y con una apariencia masculina natural.
Depende del tamaño y tipo de mama. En los casos más leves, las cicatrices pueden limitarse al borde de la areola y resultar casi imperceptibles.
En mamas más grandes, puede ser necesario un abordaje con cicatriz extendida o submamaria, aunque suele camuflarse bajo el pectoral o entre el vello torácico. Con el tiempo, las cicatrices tienden a aclararse y disimularse.
Puede haber una disminución temporal de la sensibilidad, especialmente en los casos en que se requiere injerto libre de areola, aunque muchas veces se recupera parcialmente con el tiempo.
En abordajes más limitados, la sensibilidad se conserva casi por completo.
El pecho tiene una forma visible desde el primer momento, pero los resultados definitivos se aprecian a los 2-3 meses, cuando la inflamación desaparece y la piel se adapta completamente al nuevo contorno.
El uso de una faja compresiva ayuda a mejorar la retracción de la piel y optimizar el resultado final.
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